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    2025-12-24健康智慧生活圈線上直播國際及台灣疫情監視/健康科學新知
    專題: 攝護腺癌精準照護

    國際疫情方面,歐洲流感疫情明顯升溫,約九成病例來A(H3N2) subclade K 亞群。病毒並非更致命,而是因基因漂移削弱既有免疫力,導致傳播加快。歐洲疾病預防與控制中心指出,現行流感疫苗仍能有效預防重症,真正風險在於接種率不足。台灣疫情監測顯示,新冠病毒以 NB.1.8.1 變異株為主,占本土病例約 88%。2025 年累積新冠併發重症 1,699 例,10 月起新增 42 例,重症多集中於 65 歲以上長者與慢性病患者,且九成以上未接種本季疫苗。流感方面,2025–2026 流感季累計 380 例併發重症與 68 例死亡,H3N2 為主要流行株,重症個案中 92% 未接種流感疫苗,顯示疫苗仍是預防重症的核心防線。然而疫苗新進展顯示,COVID-19、流感與 RSV 疫苗可安全共同接種,有助提升整體接種率。WHO 建議新冠疫苗可採單價 LP.8.1,並強調現有疫苗仍具保護效益,不應延後接種。美國與澳洲麻疹病例上升,反映多國仍存在族群免疫缺口。

    健康科學新知方面,研究顯示「體內製造 CAR-T 細胞」免疫治療策略已在多發性骨髓瘤早期臨床試驗中證實可行,有望縮短治療時程並降低成本。營養研究指出,超加工食品與鬆散監管形成人類「有毒食品環境」,是肥胖與慢性病重要推手。另有研究發現,長時間高強度認知控制會造成大腦代謝壓力累積,使專注力與決策品質下降,顛覆僅以睡眠不足解釋疲勞傳統觀點。神經醫學領域中,光遺傳學逐步邁向臨床應用,展現精準調控神經迴路潛力,但仍需克服侵入性與長期安全性挑戰。

    本週專題聚焦「攝護腺癌精準照護」。攝護腺癌具高度異質性,部分癌症生長緩慢,部分則具高度侵襲性。傳統PSA篩檢雖可降低死亡率,但 PSA 升高並不等於癌症,造成過度檢查與病人焦慮。近年臨床趨勢轉向風險分層與決策共享,結合年齡、遺傳風險、生物標記與影像資訊,精準決定是否需切片與治療方式。

    歐洲ERSPC隨機臨床試驗證實,單一PSA篩檢可使攝護腺癌死亡率下降約 21%,但同時伴隨過度診斷與不必要切片問題;芬蘭PSA篩檢研究亦顯示,約一成受試者需接受切片,臨床重要癌症偵測效率有限。為改善篩檢效益,ProScreen 精準篩檢試驗導入「PSA 分層結合 4KScore 與多參數 MRI」風險分流策略,成功將切片比例降至約3.4%,並提升高惡性度攝護腺癌偵測率,證實精準篩檢可在降低不必要介入的同時,維持對致命癌症的辨識效益。此外,AI 輔助非侵入式影像分析進一步強化精準照護流程。透過多參數 MRI 結合 AI 模型,可於切片前評估是否存在攝護腺癌、判斷臨床惡性程度,並預測 Gleason 分級,協助臨床決定是否需進行切片與治療。研究顯示,AI 在癌症鑑別與惡性分級表現上優於 PSA 與傳統影像判讀,有助減少不必要切片,提升臨床決策一致性,為攝護腺癌篩檢與治療帶來更精準且可解釋新模式。

    時間:2025年12月24日(三)9:00am

    直播連結: https://youtu.be/UMpRnofmyJU?si=PTCgPNNAbfbHGvQd

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    張維容、林庭瑀、任小萱、葉彥伯、嚴明芳、陳秀熙

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